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台大最新研究：髒空氣比每天一包菸更增肺癌風險！專家5配戴口罩建議

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台大公衛學院發表最新研究成果，交叉分析歷年肺腺癌病人數據及空氣污染指數，估算出長期暴露在一定濃度以上的 PM2.5 中，致癌風險比每天抽一包菸還高。這是全球第一份分析 30 年空污和肺腺癌相關性的研究報告。

肺癌向來以癌症中的三冠王而令人聞之色變：死亡率第一、發現時已晚期的比例最高，還有醫藥費最貴。國民健康署最新統計指出，2021 年台灣肺癌新確診人數以些許差距凌駕大腸直腸癌，成了「四冠王」。

台灣的肺癌患者中，肺腺癌佔比高達約七成，遙遙領先其他類型的肺癌。尤其特別的是，台灣肺腺癌和歐美國家很不一樣，不抽菸也遭殃的比例特別高，一直是一個困擾醫學界的難解謎團。

過去已有不少專家猜想，除了台灣人特殊的基因背景外，空污懸浮微粒（particulate matter，縮寫 PM）是導致不吸菸肺癌的「藏鏡人」之一，特別是其中的 PM2.5，指的是粒子直徑小於 2.5 微米（1 微米＝百萬分之一公尺）的細微顆粒，大約 28～30 顆才如一根頭髮粗。

汽機車和燒煤、柴油、木柴都會產生 PM 2.5，因為粒徑小，可以深入肺泡，並可能抵達細支氣管壁，干擾肺部的氣體交換。長期暴露在懸浮微粒中，不只肺癌風險增加，也更加容易罹患心血管及呼吸道疾病。

吸髒空氣就彷彿每天抽菸
PM2.5 和肺腺癌有關，但以往較缺乏暴露時間的研究。台大公衛學院詹長權教授團隊利用國內 1997～2020 年的肺癌病人登記資料，搭配環境部 2005～2020 年的全國 PM2.5 監測數據，並以數學模型整合空污 PM10 數據等紀錄，回推病人確診時間點前 30 年之間的 PM2.5 濃度。罹癌個案當中，時間最遠可回溯至 1968 年。

研究已發表於《Environmental Research》，是全球第一份解析 30 年空污和肺腺癌相關性的報告。交叉比對吸菸、非吸菸等因素的分析結果指出，如果居住地區的 PM2.5 濃度多增加每立方公尺 10 微克，則肺腺癌風險將比罹患其他類型肺癌高出 4.4％，換句話說，髒空氣引發肺腺癌的風險比起重度吸菸（註）導致其他類型肺癌的風險更高。

該研究點出身處空污環境下，首當其衝的族群：如果連續 30 年暴露在一定濃度的 PM2.5 中，特別是女性、不吸菸者、65 歲以上成年人，以及帶有表皮生長因子受體（EGFR）基因變異者，肺腺癌風險的升高幅度最明顯。

專家建議，政府在修正現在的空氣品質規定時，應訂定更嚴格的 PM2.5 濃度界限，如此一來，民眾也能更有警覺心。
同時，也需要打造更好的公共交通網、限制燃煤電廠和減少工業排放空污，還有推廣戴口罩等個人防護措施，並且應設計空氣污染監測 APP，隨時提醒國人空污嚴重時盡量不要外出。

在空污中保護自己，如何選擇合適的口罩？
衛福部國民健康署根據民眾的日常活動及場域，提出 5 個選戴口罩建議：

1. 如果在交通繁忙時段騎機車或腳踏車上路，可以佩戴附加活性碳的拋棄式防塵口罩（符合 CNS14756），除了吸附車輛廢氣中的有害氣體，也能過濾掉混合在廢氣裡的微粒和道路揚塵。由於這類口罩的活性碳會吸附污染物，長期使用後可能失效，因此不建議長時間重複使用。
2. 戶外 PM2.5 濃度偏高時，建議佩戴防霾（PM2.5）口罩（符合 CNS15980），以濾除空氣中的 PM2.5 微粒。
3. 整理居家或身處工作環境時，可能因為吸入灰塵或過敏原而導致打噴嚏、流鼻水或咳嗽等過敏症狀，建議可佩戴拋棄式防塵口罩（符合 CNS14755），過濾掉環境中的灰塵和潛在過敏原。
4. 要前往醫療院所就醫或探病時，建議可以佩戴一般醫用口罩（符合 CNS14774），以濾除在院內與他人接觸過程的飛沫和病原菌（屬於空污分類中的粒狀污染物）。另外，離開醫院後務必將口罩丟進垃圾桶，不要重複使用。
5. 如果氣溫驟降或溫差大引起鼻子或臉不舒服，建議可佩戴棉（布）口罩，達到口鼻保暖效果。

註：目前各縣市皆有公費提供胸部低劑量電腦斷層掃描（LDCT），能早期發現肺部腫瘤，可以申請免費接受篩檢的對象之一即是吸菸達到 30 包-年的重度吸菸者。計算方式是每天 1 包菸，連抽 30 年，或是每天 2 包菸，抽 15 年，都符合 30 包-年的條件。

出處:康健網站
詳細請參閱:https://cancer.commonhealth.com.tw/article/1206